Seguros
Un agente puede clasificar un siniestro y proponer una liquidación. Sus reglas de autoridad determinan cuándo un profesional de siniestros debe decidir antes de la siguiente acción.
Aplique la banda de autoridad delegada en el límite de liquidación. Muestre al revisor la acción propuesta y el contexto del siniestro, y registre la decisión y lo que ocurrió después.
Flujo de trabajo
KLA evalúa la regla configurada en el límite de acción integrado. Una aprobación requerida crea un Decision Request en Decision Desk. La acción posterior espera su resultado autorizado.
Explore la aprobación humanaEvidencia para revisión
Referencia del siniestro, liquidación propuesta, banda de autoridad, versión de la política, justificación del revisor y resultado del envío.
Lineage Explorer conecta eventos registrados. Evidence Room empaqueta la evidencia recopilada en un Sealed Evidence Bundle para su verificación. La integridad de la evidencia establece si el material registrado ha cambiado; la exactitud factual sigue requiriendo revisión del sector.
Explore el linaje de ejecuciónRevise las propuestas que superen un umbral de precios o elegibilidad configurado.
Enrute una derivación propuesta al revisor responsable de la investigación.
Exija aprobación para una decisión de siniestros saliente con consecuencias.
Su equipo determina las obligaciones aplicables y las reglas de aprobación para cada despliegue. Explore Control Mapping.
Empiece con una acción de siniestros y su política de autoridad delegada. Acuerde el grupo de revisores, los casos representativos, la ruta de integración y la evidencia que necesita su equipo de control.
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